Q:醫師說我高血壓,可是我又沒有不舒服!這樣也要治療嗎?
A:高血壓又被稱為沉默的殺手,台灣高血壓患者中有高達三分之一不知道自己是高血壓,通常是健康檢查或到醫療院所時意外發現的。但是你知道沒有控制的高血壓會讓血管慢慢硬化、狹窄、纖維化,容易阻塞或破裂嗎?血管壓力越來越大,心臟要很費力才能把血打出去,導致
心臟肥大衰竭、
心律不整、
瓣膜逆流。腦血管硬化狹窄就容易
腦出血、
腦梗塞,
主動脈壓力大則會剝離,腎臟壓力高會破壞腎絲球,造成
蛋白尿及
腎衰竭,眼睛
視網膜出血中風...全身都會受到嚴重的影響!
Q:我聽別人說年紀大血壓不用控制得太低,我都已經65歲了,血壓高的(收縮壓)平常家裡量只有140-150應該不用吃藥吧?
A:根據2022年台灣高血壓治療指引,在家裡量血壓只要大於
130/80毫米汞柱(mmHg)就是高血壓喔!不管是有糖尿病、蛋白尿、腎臟病、還是年紀大,治療目標都是居家血壓130/80!若為動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)或心血管高風險病患,在患者可忍受的前提下更是建議收縮壓降到小於120 mmHg。
Q:我在家裡量血壓,大部分時候都正常,來門診每次都很高,要看哪一次才準啊?
A:目前共識以"居家血壓"作為診斷及起始治療的依據,要把握722原則
(1)
7:連續測量7天。
(2)
2:每天早晚各量一次,早上醒來後1小時內且上完廁所量,晚上睡前1小時量。
(3)
2:每次量血壓都要量兩次,中間間隔1分鐘。
還要注意量血壓
前30分鐘不抽菸,不喝酒,不憋尿,量測時要
先坐著休息5分鐘,
手臂放置與心臟同高的桌面,量血壓時
不說話,不移動,並且定時校正血壓計。
Q:雖然醫師說我有高血壓,但是我在家裡沒空量,不舒服時再拿家人的血壓藥吃一下就可以了吧?
A:降血壓藥物有很多種類,作用的機轉不同、藥效長短不同、劑量也不一樣,需要依照患者各自的狀況去選擇,有些藥可能會影響胎兒發育,懷孕婦女更是不能亂吃。而且沒有固定量血壓就不知道控制得如何了!