衛教文章
為什麼我睡不著/睡不好?
你睡得好嗎? 如果躺上床20分鐘內可以睡著,中間醒來也可以在半小時內再睡回去,醒來也覺得神清氣爽,那恭喜您!這篇文章可以跳過,您睡得很好!
現代人睡得不好的比例越來越高,根據統計,台灣成年人中有25%有失眠經驗,長期失眠者高達10.7%(2019年資料),其中又以女性和長者占多數,長期失眠的患者不只影響白天工作課業表現,還會對身心造成巨大負荷,降低身體免疫力、造成各種疾病,不可輕忽!

自覺睡得不好的人通常分四種:
(1)困難入睡型:躺超過30分鐘以上才能入睡。
(2)難以維持睡眠型:入睡後易醒來,且不易再度入睡(需要花30分鐘以上才能再度入睡)。
(3)提早起床型:比平常提早至少30分鐘清醒,且無法睡回去。
(4)淺眠多夢:睡眠時間足夠,但睡得很淺,醒來後還是很累。

數天至數週的失眠,稱為短期失眠,可能因為身體不舒服、工作課業壓力、或急性壓力事件(如車禍、失戀、親友離世等)。
如果一個禮拜超過三天失眠,且持續超過三個月,就稱為慢性失眠,有可能是因為不良生活作息、慢性病、或身心疾患引起。

在使用安眠藥前必須先釐清造成失眠的原因,以下列出常見的因素:
(1)急性身體不適(頭痛、牙痛等)、急性壓力事件(離婚、失業等)。
(2)賀爾蒙(懷孕、更年期)的變化影響睡眠。
(3)個性容易擔心憂慮、緊張亢奮、或其他精神疾病。
(4)不利於睡眠的環境:有強光、噪音或悶熱。
(5)輪班或夜班工作等造成作息不正常。
(6)有酒癮、菸癮、飲用茶及咖啡、使用干擾睡眠的藥物等。
(7)內科疾病:心臟疾病、肺部疾病、腸胃道疾病、甲狀腺亢進、攝護腺肥大、癌症、慢性疼痛、睡眠呼吸中止症等。

患者因為睡眠問題來求診時,醫師會根據年齡性別評估患者睡眠的習慣,屬於哪一種睡眠障礙,是否有急性壓力源,並找出可能干擾睡眠的環境、藥物因素、或內科疾病,也會根據患者狀況開立合適的藥物輔助睡眠,並衛教藥物使用注意事項。如果已經失眠好一陣子,請不要著急,和醫師討論後改善生活作息,並規律回診慢慢調整藥物,相信失眠的狀況都會慢慢得到緩解。